Tipos de colitis ulcerosa, ¿cómo interpretar la clasificación de Montreal?

La colitis ulcerosa se clasifica en distintos tipos en función de la extensión de las zonas afectadas y de la gravedad de los síntomas.

La clasificación de Montreal permite clasificar la colitis ulcerosa en distintos tipos según su extensión y su gravedad. ^[1]

Clasificar la enfermedad permite establecer un pronóstico relativo, ya que se puede tener en cuenta la aparición de síntomas, las complicaciones, la evolución de la enfermedad y la necesidad o no de cirugía. ^[2]

Tipos de colitis ulcerosa según la extensión

Según la extensión (E) de intestino dañado, la colitis ulcerosa se clasifica en: ^[2]

• Proctitis ulcerosa (E1): la inflamación afecta únicamente al recto. Afecta a entre el 30 y el 40% de las personas diagnosticadas.
• Colitis ulcerosa distal (E2): se incluyen en esta categoría las personas cuya inflamación abarca el recto y el lado izquierdo del colon. Es la modalidad más frecuente, compartida por un 44-48% de las personas con colitis ulcerosa.
• Pancolitis (E3): afecta al colon completo o, al menos, más allá del colon izquierdo. Es la menos común y se presenta entre un 9-17% de los diagnósticos.

Tipos de colitis ulcerosa según la gravedad

Para evaluar la gravedad de la colitis ulcerosa, se tienen en cuenta algunas manifestaciones de la enfermedad (principalmente, las deposiciones). ^[1] Así, se establecen los siguientes niveles de gravedad:

• Remisión (S0): fase en la que no existe actividad inflamatoria y no se presentan síntomas de la enfermedad. ^[2]
• Enfermedad leve (S1): el paciente presenta menos de 4 evacuaciones al día, con o sin sangrado, sin presentar otros síntomas. ^[2]
• Enfermedad moderada (S2): entre 4 y 6 deposiciones al día, acompañadas de otros síntomas leves. ^[1]
• Enfermedad grave (S3): más de 6 deposiciones al día ^[1], combinadas con otros síntomas graves, como la fiebre, la anemia o la taquicardia.^[2] Afecta, aproximadamente, al 15% de las personas con colitis ulcerosa. ^[3]