¿Qué es un cateterismo cardiaco y por qué es esencial en la hipertensión arterial pulmonar?
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Todas las personas con sospecha de hipertensión arterial pulmonar deben hacerse un cateterismo cardiaco para confirmar y clasificar la enfermedad. 1
Una vez realizadas las pruebas diagnósticas necesarias ante la sospecha de la enfermedad, debe realizarse el cateterismo cardiaco derecho (CCD) para confirmar el diagnóstico de la hipertensión arterial pulmonar y decidir el tratamiento. 1
El cateterismo cardiaco derecho también es útil para realizar la evaluación hemodinámica y definir la capacidad de ejercicio en personas con hipertensión pulmonar. Esto, a su vez, puede ofrecer información importante sobre el pronóstico, tanto en el momento del diagnóstico como durante el seguimiento de la enfermedad. 1
¿Qué es el cateterismo cardiaco derecho?
El cateterismo cardiaco derecho es una prueba invasiva que permite evaluar de forma fiable la presión dentro del corazón, detectar y cuantificar daño hemodinámico o distinguir entre las causas de la intolerancia al ejercicio, entre otras funciones.2
En la hipertensión arterial pulmonar, el cateterismo cardiaco derecho sirve para confirmar el diagnóstico y orientar las decisiones de tratamiento. Asimismo, puede ser necesario para evaluar la seguridad y la eficacia del tratamiento en personas ya diagnosticadas. 1
¿Cómo se realiza?
También llamado cateterismo cardiaco derecho de Swan Ganz, esta prueba consiste en el paso de un tubo delgado y flexible llamado catéter en una arteria o vena hasta legar al lado derecho del corazón y a las arterias que van a los pulmones. 3
Generalmente, el catéter se inserta en una vena de la ingle (vía femoral), del cuello o del brazo. 2
La persona estará despierta durante la prueba, aunque se le puede administrar un sedante para ayudar a la persona a relajarse. 3
Durante el cateterismo de diagnóstico, en algunas personas se debe realizar el test de vasorreactividad pulmonar, el cual orienta a la elección del tratamiento, ya que, si el test es positivo, la persona podría responder adecuadamente al tratamiento con antagonistas de los canales de calcio. 1 Esta prueba consiste en utilizar vasodilatadores pulmonares para observar si existe vasoconstricción u obstrucción, y solo está indicada en las personas con hipertensión arterial pulmonar idiopática, hereditaria o inducida por drogas o toxinas. 2
Al acabar la prueba, si se ha hecho por vía femoral, suele ser necesario guardar reposo durante unas dos horas. 2
Datos de interés para tener en cuenta antes de realizar la prueba
La adecuada preparación de las personas que han de someterse a un cateterismo cardiaco derecho es fundamental. 1
- Salvo que se indique lo contrario, la persona no debe comer ni beber nada durante las 8 horas previas a iniciar el procedimiento. 3
- En caso de tener otras afecciones ya diagnosticadas, deben estar controladas adecuadamente en el momento de realizar la prueba (sobre todo, la presión arterial y el volumen). 1
- También puede ser necesario interrumpir determinados tratamientos antes de realizar la prueba. 2
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