Trasplante en personas con hipertensión arterial pulmonar
Hipertensión arterial pulmonar > ¿Trasplante en pacientes con hipertensión arterial pulmonar?
El trasplante de pulmón y/o de corazón sigue siendo una opción terapéutica importante para personas con hipertensión arterial pulmonar que no responden al tratamiento farmacológico. 1
Algunas personas con hipertensión arterial pulmonar que no responden al tratamiento farmacológico pueden requerir un trasplante de pulmón. 1
Concretamente, esta opción puede estar indicada de forma temprana cuando: 1
- No responden al tratamiento farmacológico combinado.
- Presentan un riesgo de fallecimiento intermedio-alto (superior al 10%), y ese riesgo podría disminuirse tras el trasplante pulmonar.
- Tienen una variante de la enfermedad que no responde bien al tratamiento médico, como la enfermedad venooclusiva pulmonar (EVOP) o la hemangiomatosis capilar pulmonar (HCP).
¿Qué es un trasplante?
Un trasplante consiste en sustituir un órgano enfermo, o su función, por otro procedente de un donante vivo o fallecido para restaurar determinadas funciones del cuerpo humano. 2
En personas con hipertensión arterial pulmonar se han realizado tanto trasplantes de pulmón bilaterales (los más frecuentes) como trasplantes cardiopulmonares (generalmente, reservados para personas con otras cardiopatías no corregibles). 1
Los datos más recientes muestran que, si una persona con hipertensión arterial pulmonar idiopática sobrevive el primer año tras el trasplante, puede vivir, en promedio, diez años más. 1
¿Quién tiene acceso a un trasplante?
Los trasplantes de órganos salvan la vida o mejoran la salud de decenas de miles de personas cada año. En los criterios de asignación, se contemplarán aquellas situaciones en las que exista un riesgo vital inmediato (Urgencia Cero). 2
La selección y el acceso al trasplante de los posibles receptores se regirá por el principio de equidad, así como por criterios clínicos de calidad, seguridad y eficiencia. 2
Está prohibido ofrecer remuneración alguna a cambio de recibir un órgano. Del mismo modo, en España, las donaciones de órganos humanos son voluntarias, altruistas, confidenciales, sin ánimo de lucro y gratuitas. El donante no podrá recibir ningún tipo de gratificación. 2
Lista de espera y criterios para la asignación de órganos
La Organización Nacional de Trasplantes es la encargada de coordinar la obtención, la distribución nacional y el intercambio internacional de órganos, tejidos y células para su trasplante. 2
Para la asignación de órganos, esta entidad tiene en cuenta dos tipos de criterios: territoriales y clínicos. 3
- Los criterios territoriales avalan que los órganos que se obtengan en una determinada zona puedan trasplantarse en ese mismo lugar, con el objetivo de reducir el tiempo máximo que transcurre entre la obtención del órgano y su implante en el receptor. 3
- Los criterios clínicos contemplan la compatibilidad sanguínea, las características antropométricas y la gravedad del paciente, entre otros. Dentro de su lista de espera, el equipo de trasplante decide qué persona es más indicada para recibir el órgano de acuerdo con estos criterios. 3
Además, hay un criterio clínico que está por encima de los territoriales: la Urgencia Cero. Se trata de personas con riesgo vital, que tienen prioridad absoluta en la totalidad del territorio nacional. 3
Cuando no existen personas a la espera de un trasplante con Urgencia Cero, los órganos se asignan siguiendo los criterios territoriales. 3
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